O desvio de septo pode prejudicar a respiração e com isso gerar diversos outros problemas à sua saúde.

A correção dessa anomalia é simples e rápida, entretanto, muitos acham que esse é um procedimento puramente estético, mas não é! Leia esse artigo para entender mais sobre as causas, tratamentos e benefícios da correção do desvio de septo.

Como ocorre o desvio de septo?

Septo é o nome da “parede” que separa uma narina, da outra. Nosso nariz é formado por ossos, cartilagem e pele. Ele é dividido simetricamente em duas metades, com uma narina de cada lado e uma parede no meio chamada septo nasal.

O septo nasal é composto de osso e cartilagem, além disso é recoberto por uma mucosa ricamente vascularizada.

Você já deve ter percebido que a ponta do nariz é bem maleável, mas na região do dorso, ou seja, o meio do nariz, é bem rígido. Dessa forma sabemos que a parte maleável é composta por cartilagem enquanto a parte dura é osso.

Essa cartilagem a qual chamamos de septo nasal fornece suporte estrutural para o nariz, mantendo um certo grau de elasticidade e tolerância a pequenos traumas.

Sendo assim, a cartilagem septal é basicamente reta. Em condições ideais, o septo deve ficar exatamente no centro da cavidade nasal, de modo que os dois lados do nariz tenham o mesmo tamanho.

Desvio de septo é muito comum

Estima-se que 80% das pessoas tenham o septo nasal um pouco descentralizado, embora a maioria de nós nunca tenha reparado nisso.

Nesse sentido, existem pessoas com muito ou pouco desvio. Em alguns casos, o septo é muito descentralizado e provocando alguns sintomas.

Nos casos mais graves, porém, o desvio pode provocar uma dificuldade da drenagem dos seios nasais. Isso pode promover o surgimento de sinusite, causar dificuldade para respirar pelo nariz ou até mesmo sangramento nasal.

O que causa o desvio de septo?

As lesões traumáticas geralmente causam danos assimétricos à cartilagem, tornando-se a principal causa da maioria dos casos de desvio septal.

Se o paciente ainda estiver em fase de crescimento, a tendência é o desvio se acentuar com o tempo, resultando no domínio de um lado da narina sobre o outro.

Além disso, a força necessária de um trauma para gerar um desvio de septo significativo não precisa ser muito grande, principalmente em crianças.

Isso porque, até mesmo traumas bem leves na região nasal podem produzir microfraturas unilaterais, alterando o padrão de crescimento da cartilagem septal de forma significativa e relevante. Particularmente durante a infância e ainda durante os anos de estirão da adolescência.

Infelizmente, um simples trauma nasal na infância pode trazer graves problemas obstrutivos na vida adulta pois, qualquer grau de desvio septal vai certamente se tornar mais pronunciado com o passar do tempo, provocando ou agravando os sintomas.

O desvio septal também pode surgir antes do nascimento

Por incrível que pareça, o desvio também pode surgir antes do nascimento, por alteração durante o desenvolvimento uterino ou traumas em decorrência do parto.

Em alguns casos ocorrem microfraturas repetidas durante a parte final da vida intrauterina, quando o bebê precisa se movimentar para se colocar na posição de nascimento.

Nesse momento o bebê tem pouco espaço para fazer essa movimentação, onde pode ocorrer algumas microfraturas, bem como no momento da passagem e nascimento.

Acompanhamos alguns casos de pacientes nos quais a cartilagem septal foi danificada nesse período inicial da vida e constatamos um desvio septal grave, mesmo não havendo histórico conhecido de trauma nasal.

Sintomas provocados pelo desvio de septo:

Apesar de sabermos que 80% das pessoas possuem algum grau de desvio septal, na maioria dos casos, a deformidade é leve é não provoca sintomas relevantes. Muitas vezes, o paciente nem sequer sabe que tem desvio de septo.

Nas pessoas com desvio de septo mais pronunciado, podemos observar claramente que uma das cavidades do nariz é mais larga e a outra mais estreita.

Sendo assim podemos rapidamente calcular que essa diferença altera o padrão do fluxo de ar no nariz, provocando a obstrução da passagem em uma das narinas.

Essa obstrução pode trazer diversos prejuízos a sua saúde, por exemplo: as aberturas dos seios da face podem ficar bloqueadas, provocando quadros de sinusite de repetição.

O padrão de fluxo de ar alterado dentro do nariz também pode fazer com que a mucosa do septo nasal fique ressecada. Esse ressecamento favorece o sangramento nasal, uma vez que a mucosa é ricamente vascularizada.

Outros sintomas causados pelo desvio de septo são:

• Obstrução frequente de uma ou ambas as narinas, principalmente durante episódios de resfriados ou rinite.
• Sinusite frequente.
• Sangramento nasal frequente.
• Dor facial.
• Respiração ruidosa durante o sono.
• Respiração pela boca.

Respirar pela boca também causa problemas dentários

Constantemente, em nossos artigos, mencionamos a relação entre a respiração e a arcada dentária, que pode ser prejudicada pois a obstrução nasal faz com que, naturalmente, o paciente respire pela boca.

Essa prática, além de alterar e prejudicar o alinhamento dos dentes, também pode provocar um sono irregular, com ocorrência de roncos, ressecamento de garganta e boca, e desconforto.

Sabemos que uma noite mal dormida também gera diversos problemas durante o dia como falta de atenção, por exemplo.

Quando ocorre um desvio de septo grave?

Um indivíduo com septo nasal levemente desviado costuma apresentar os sintomas listados acima apenas durante um quadro de infecção do trato respiratório superior. Já os pacientes com um desvio mais grave podem desenvolver sinusite crônica ou sangramentos nasais recorrentes, que só vão melhorar quando o desvio for corrigido cirurgicamente.

Outro sintoma possível do desvio de septo nasal é tomar consciência do ciclo nasal. Quando estamos com alguma rinite, é normal que haja alternância entre o lado da cavidade nasal que fica mais obstruído.

Essa mudança é chamada ciclo nasal e costuma passar despercebida pelo paciente. No caso do desvio de septo, o paciente pode ter total ciência dos momentos em que a alternância de lado ocorre.

Em alguns pacientes, o desvio de septo é tão grave, que é possível notá-lo visivelmente pois o desalinhamento do nariz é perceptível.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do desvio de septo pode ser feito aqui na RR Medicina e Odontologia.

Em consulta é feita a avaliação do histórico de traumas e doenças, dos sintomas e do exame da cavidade nasal.

Nesse sentido, o exame da cavidade nasal é feito com luz e um espéculo nasal, instrumento utilizado para manter a narina aberta durante a inspeção da superfície interna do nariz, sendo assim podemos constatar o desvio do septo.

Pode-se utilizar, em alguns casos, uma microcâmera de fibra óptica que é inserida na cavidade nasal do paciente.

O tratamento varia de acordo com a gravidade da obstrução.

Nos pacientes com desvio leve a moderado, cujos sintomas só surgem durante quadros de infecção respiratória, o tratamento pode ser feito pontualmente com medicamentos para aliviar os sintomas, como corticoides, anti-histamínicos e lavagem das narinas com soro fisiológico.

Já, para os casos mais graves, recomendamos a septoplastia – cirurgia para correção do desvio.

A septoplastia é um procedimento cirúrgico realizado pelas narinas, com anestesia geral ou local.

O tempo necessário para a operação é, em média, de 60 a 90 minutos, variando de acordo com a gravidade e o tipo de deformidade. Lembrando sempre que é a análise individual do paciente e seu histórico médico determinarão o tipo de procedimento a ser aplicado.

Sendo assim, e após a minuciosa análise, partes do septo com desvio grave podem ser removidas completamente ou podem ser reajustadas e reinseridas no nariz.

A cirurgia pode ser combinada com uma rinoplastia (cirurgia plástica do nariz), bastante indicada nos casos de desvio grave, pois nesses casos o nariz fica visivelmente torto.

Quanto tempo o paciente fica hospitalizado?

Essa é uma cirurgia simples e na absoluta maioria dos casos ocorre sem complicações, permitindo que o paciente receba alta de três a quatro horas após da cirurgia.

No entanto, a septoplastia não é recomendada para crianças pequenas, a menos que o problema seja grave. Isso porque o crescimento e desenvolvimento facial ainda estão ocorrendo, portanto, o ideal é esperar pelo menos até os 15 ou 16 anos.

Com esse simples procedimento cirúrgico, espera-se melhorar os sintomas obstrutivos do paciente, principalmente a sinusite crônica.

Vale mencionar que a rinite, quando de origem alérgica, pode não melhorar com a intervenção cirúrgica. Nesses casos, além da septoplastia pode ser necessária também uma turbinectomia ou turbinoplastia (cirurgia de redução dos cornetos inferiores para tratamento da rinite).

Recuperação e pós-operatório

Se a septoplastia for o único procedimento realizado, costuma haver pouco ou nenhum inchaço ou equimose (machas roxas) após a cirurgia. No entanto, se uma rinoplastia também for realizada (correção ou alinhamento do nariz), pode-se esperar por uma ou duas semanas de inchaço e equimoses no pós-operatório.

Ao final da cirurgia pode ser necessário a aplicação de um tamponamento nasal. Sendo assim, o paciente deve respirar pela boca durante esse período.

Uma pequena quantidade de sangue e muco pelas narinas ou pela boca pode ocorrer. Se o sangramento for constante e de grande quantidade, o médico deverá ser contactado.

Outras recomendações importantes no pós-operatório são:

• Ao dormir, os pacientes devem ter a cabeça elevada durante as primeiras 24-48 horas.
• Não toque no nariz para evitar pequenos traumas enquanto o septo cicatriza.
• Não assoar o nariz.
• Use camisas com botão, para que ela não precise passar pela cabeça ao despir.
• Nos três primeiros dias, a alimentação deve ser pastosa e fria.
• Lavagem frequente das narinas com soro fisiológico.
• Não fazer esforço físico durante 14 dias.
• Não viajar de avião durante o primeiro mês.

Obviamente, muitas dessas recomendações vão depender do procedimento cirúrgico aplicado, que por sua vez, depende do grau de gravidade da obstrução nasal.

Como proceder para saber se tenho desvio de septo?

Para ter essa informação de forma correta e precisa, marque uma consulta na RR Medicina e Odontologia. Aqui poderemos identificar se há incidência de desvio de septo, o grau de gravidade, bem como oferecer as diversas opções de tratamento.

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