Os traumas são a terceira causa de morte no Brasil, e o trauma na face um dos mais comuns, afetando entre 5% e 8% desses pacientes. Os mais acometidos são jovens, geralmente devido aos efeitos de sua energia.

O problema pode ser um simples ferimento, como uma lesão no tecido mole ou nos dentes, mas pode ainda envolver questões mais graves, como aquelas que afetam a mandíbula, a maxila, o nariz, o osso zigomático e a órbita. 

O que é um trauma facial?

O trauma facial é, de forma simples, um ferimento físico localizado na face. Sendo assim, pode envolver pele, gordura, músculos, nervos e ossos. Normalmente é motivo de grande preocupação, não só por uma possível gravidade da lesão, mas também por haver risco de retrações, alterações da visão, paralisia facial, dificuldades para respirar e ainda pela probabilidade de cicatrizes anti-estéticas. 

São casos emergenciais, e geralmente o cirurgião bucomaxilo é solicitado às salas de emergência para avaliar o problema e direcionar o tratamento de reparo. O profissional será o responsável por lidar com as injúrias que aparecem na boca, lábios, nos maxilares e demais ossos do rosto. 

Na maioria dos casos são necessários exames de imagem para complementar a análise clínica das fraturas. Além disso, podem ser requeridos testes neurológicos para um diagnóstico completo da extensão do trauma. 

Quanto ao tratamento, os primeiros passos envolvem oxigenoterapia, hidratação endovenosa, antibioticoterapia e um alinhamento de segmentos ósseos para estabilização. A cirurgia pode ser necessária para casos mais complexos. 

Sintomas

Os sintomas mais comuns de trauma na face são dor e inchaço nos tecidos circundantes. Dependendo de onde for a fratura, pode haver hemorragia profunda, o que é comum na base do crânio, no nariz e na maxila. 

Esse tipo de lesão pode levar ainda a deformidades faciais, assimetrias e a alterações da sensibilidade quando algum componente nervoso é afetado. Nesse último caso, são comuns também outros sintomas, como dificuldades para abrir e fechar a boca e dormência no lábio ou no queixo. 

Exitem ainda algumas manifestações clínicas menos comuns que também merecem ser citadas, como: 

• Dor na musculatura facial e/ou cervical
• Cansaço e redução de força ao mastigar
• Alteração da oclusão
• Limitação da abertura da boca
• Limitação e desvios dos movimentos mandibulares e ruído articular
• Limitação da amplitude de movimentos mandibulares
• Dor à palpação 
• Alterações na musculatura

Como se prevenir?

De maneira geral, para prevenir o trauma na face é preciso evitar acidentes dos mais diversos. Dentre as principais causas do problema, devemos citar acidentes automobilísticos.

Sendo assim, não poderíamos exemplificar medidas preventivas sem lembrar da obrigatoriedade do uso do cinto de segurança e da presença do “air-bag”, capazes de reduzir consideravelmente as lesões craniofaciais nos acidentes automobilísticos. 

Ficar longe de brigas também seria um bom conselho aqui, já que vítimas de violência também apresentam com frequência trauma na face. 

Além disso, como últimos exemplos, ressaltamos a importância dos equipamentos de proteção na prática esportiva e também no ambiente de trabalho.