A Cirurgia Ortognática minimamente invasiva está revolucionando o atendimento de pacientes com deformidades dento-faciais. Continue a leitura para saber mais sobre essa abordagem da ortodontia moderna.

Deformidades dento-faciais.

As deformidades dento-faciais são alterações nas proporções dos ossos da face que prejudicam a oclusão, ou seja, o encaixe correto entre os dentes superiores e inferiores, com impacto negativo na mordida. Isso ocorre em razão de uma diferença no crescimento e na formação da parte superior (maxila) e inferior (mandíbula) que podem envolver tanto os dentes quanto o próprio osso.

Por que ocorrem deformidades dento-faciais?

São diversos os motivos para esta malformação, podendo ser genéticos ou decorrentes de maus hábitos durante a infância, como por exemplo: uso de chupetas não-ortodônticas, hábito de roer unha, chupar o dedo, entre outros.

Sendo assim, essa irregularidade na mordida, ao longo do tempo, causa instabilidade no osso móvel da face (mandíbula), provocando uma alteração estética, bem como problemas funcionais, como dores e estalos na articulação têmporo-madibular (ATM), dificuldades respiratórias e abertura bucal, além de impossibilitar muitas vezes o ato de mastigar alguns tipos de alimentos.

Problemas decorrentes de deformidades dento-faciais

Pacientes que desenvolvem a síndrome da apneia obstrutiva do sono, com dificuldade de respiração por conta da malformação que obstrui as vias respiratórias, também podem ter desenvolvido essa síndrome por alguma deformidade dento-facial.

Vale mencionar que muitas dessas deformidades podem ser solucionadas na infância, por meio do uso de aparelhos ortodônticos que corrigem o alinhamento dos dentes junto aos ossos da face.

Entretanto, na adolescência e na vida adulta, esse procedimento dificilmente é suficiente e deve ser seguido de cirurgia de correção óssea, a qual chamamos de cirurgia ortognática.

Quando a cirurgia ortognática é indicada?

O tratamento ortodôntico-cirúrgico se torna necessário em muitos casos, principalmente quando o paciente, mesmo tendo passado por tratamento dentário na infância, ainda apresenta dores e desconforto na mastigação.

Outro fator que leva os pacientes a buscarem por um tratamento mais adequado e definitivo é a questão estética. Isso porque grande parte das deformidades dento-faciais também causam alterações no rosto podendo deixa-lo mais harmônico e simétrico após a cirurgia.

Princípios da Cirurgia Ortognática Minimamente Invasiva

Conforme mencionado anteriormente, a cirurgia ortognática é uma forma de tratamento que busca corrigir desarmonias entre os ossos do rosto e dos dentes, tendo uma melhora estética e funcional.

Entretanto, a abordagem minimamente invasiva é uma maneira mais moderna de se realizar a cirurgia ortognática, e baseia-se nos princípios abaixo:

• os procedimentos cirúrgicos são feitos com as menores incisões possíveis;
• busca-se sempre a redução do tempo de procedimento, uma vez que, quanto menor for o tempo de anestesia e cirurgia, menor é o trauma aos tecidos;
• as técnicas buscam utilizar a menor quantidade possível de material de fixação esquelética indicado, para que as movimentações ósseas aconteçam com segurança e precisão. Assim, a cicatrização é facilitada e acelerada;
• a utilização de fisioterapia que deve ser iniciada 1 dia após a cirurgia ortognática minimamente invasiva, melhora a cicatrização e acelera a recuperação da região operada.
• O Planejamento Cirúrgico Digital contribui fortemente para que a cirurgia ortognática minimamente invasiva tenha sucesso. Assim, o cirurgião testa e verifica tudo que precisa realizar na cirurgia e prevê dificuldades que eventualmente possam ocorrer.
• uso de materiais e equipamentos de alta tecnologia, como a osteotomia com ultrassom ou piezoelétrica, para reduzir o trauma aos tecidos do rosto e maxilares durante o procedimento.

Como funciona a Cirurgia Ortognática minimamente invasiva

A busca por um procedimento que seja menos doloroso e mais eficaz fez com que fosse desenvolvida a técnica da cirurgia ortognática minimamente invasiva. Vamos explicar como ela funciona a seguir.

Após o diagnóstico fazemos uma simulação, com o uso de programas virtuais no computador, onde cirurgião e paciente avaliam todas as possibilidades e visualizam os resultados funcionais estéticos com melhor previsibilidade, não apenas da parte óssea, mas também do tecido mole envolvido, como lábios e nariz por exemplo.

Outra grande vantagem da cirurgia ortognática minimamente invasiva é o pós-operatório ser menos dolorido e mais rápido,  além da ausência de cicatrizes, pois é feita toda por dentro da boca.

O período de internação é geralmente curto, são aproximadamente dois dias de internação apenas, na maioria dos casos e o paciente evolui com pouco inchaço.

O pós-cirúrgico requer um período de limitação de alimentação, igual a uma cirurgia ortognática comum porém, esse período pode ser menor, dependendo da abordagem e profundidade da cirurgia.

Geralmente, em aproximadamente 15 dias, o paciente que foi submetido à técnica de cirurgia ortognática minimamente invasiva pode retornar às suas atividades diárias com praticamente todas as funções, sem edema pós-operatório e com o mínimo de perda de sensibilidade local.

Continuidade do tratamento com cirurgia ortognática minimamente invasiva

O tratamento, porém, continua com o acompanhamento do cirurgião e, quando necessário, de equipe multiprofissional, com fisioterapeuta e fonoaudiólogo e principalmente dentista, pois inclui o uso de aparelho ortodôntico como preparo pré-cirúrgico e estabilização pós-cirúrgica.

4 Dicas valiosas para quem vai passar por uma cirurgia ortognática minimamente invasiva

1: Não pesquise vídeos de como é feita a cirurgia ortognática

Se você ainda tem receios sobre a cirurgia ortognática, não precisa pesquisar vídeos de como ela é feita, afinal, isso só vai trazer um estresse a mais ao assustar sua mente.

Ressaltamos que a cirurgia é realizada após aplicação de anestesia geral, onde o paciente permanece ‘dormindo’ durante todo o procedimento. Portanto, você não vai ver e nem sentir nada e, ao acordar, todo o processo da cirurgia terá sido finalizado.

Também não precisa ter medo de dar errado. Afinal, antes do procedimento, é realizada uma simulação da cirurgia por métodos virtuais pelos quais cirurgião e paciente podem avaliar todas as possibilidades e visualizar os resultados estéticos com bastante precisão.

Vai ficar tudo bem: tudo o que você precisará saber será informado pelo seu cirurgião bucomaxilo antes e depois da cirurgia.

2: Pode parecer estranho, mas você não vai sentir tanta dor quanto parece

Como dito anteriormente, a cirurgia é feita com anestesia. Portanto, o paciente não sentirá dores durante o procedimento.

No pós-operatório, a indicação é que o paciente tome os analgésicos indicados pelo cirurgião bucomaxilofacial. Dessa forma, as dores da recuperação também serão mínimas, basta seguir todos os cuidados dessa fase.

Entre eles estão: redobrar a atenção com a alimentação que, nos primeiros dias, deve ser líquida e depois ir introduzindo uma dieta pastosa; fazer a higiene bucal respeitando o local da cicatriz.

Quando as orientações são seguidas corretamente pelo paciente, em cerca de 30 dias ele já estará apto para retornar normalmente à sua rotina.

3: Você vai precisar usar aparelho ortodôntico antes da cirurgia ortognática

Você sabia que o preparatório para a cirurgia ortognática consiste no uso de um aparelho ortodôntico?

Recomendamos porque, nessa fase, é preciso alinhar os dentes e preparar as arcadas dentárias para, posteriormente, realinhar o maxilar com a mandíbula durante a cirurgia.

Todos os passos da cirurgia ortognática já são delimitados para que se tenha sucesso no procedimento. O que nos leva à última orientação.

4: É essencial realizar sua cirurgia ortognática com um cirurgião bucomaxilofacial especializado e de confiança

Já deu para perceber que, apesar de ser muito comum, a cirurgia ortognática requer vários passos, tanto no pré, durante e no pós-operatório.

Então, é primordial que você realize todo esse processo com um cirurgião bucomaxilo especializado em cirurgia ortognática e que tenha uma equipe preparada para te auxiliar em todos os momentos.

Nesse sentido, a RR Medicina e Odontologia tem um time de especialistas que conta com tecnologia de ponta para fornecer um atendimento estético funcional da face, buscando a melhoria do sorriso e, consequentemente, a qualidade de vida dos pacientes.

Entre em contato para saber mais!