Xerostomia é uma condição em que as glândulas salivares não produzem saliva. Comumente chamada de boca seca, pode ocorrer por uma série de fatores e pode trazer consequências graves ao paciente. 

Continue lendo o post, entenda mais sobre a condição, quais as causas, como é conduzido o diagnóstico e qual o tratamento mais eficaz. 

O que é xerostomia

Em linhas gerais, como vimos, a xerostomia ocorre quando as glândulas salivares não produzem saliva suficiente para manter a boca molhada e saudável. O termo é utilizado para designar a sensação de boca seca causada por diversos fatores, dos quais é possível destacar:

• Envelhecimento natural – muitos idosos reclamam de boca seca conforme envelhecem. Não necessariamente ao chegar à terceira idade você terá boca seca, mas pode acontecer e geralmente o quadro está associado a outros fatores, como medicação, nutrição inadequada, problemas de saúde e alterações na capacidade do corpo de processar medicamentos;

• Medicamentos – determinados medicamentos, incluindo aqueles de venda sem receita médica, podem causar boca seca como efeito colateral. As mais comuns são as drogas para tratar depressão, hipertensão, ansiedade, além de analgésicos, anti-histamínicos, descongestionantes e relaxantes musculares;

• Terapias para câncer – medicamentos quimioterápicos também alteram a capacidade das glândulas salivares de atuação. É comum o retorno do fluxo salivar durante o tratamento, no entanto, é um efeito temporário;

• Danos no nervo – é mais raro, no entanto, cirurgias, determinadas terapias ou traumas físicos na região do pescoço podem causar danos nos nervos da área, comprometendo a saúde das glândulas salivares;

• Problemas de saúde – a xerostomia pode ser causada por condições de saúde, a exemplo do diabetes, AVC, infecção por fungos (popularmente chamada de afta), doenças autoimunes, ronco, respiração com a boca aberta, entre outras;

• Uso de tabaco e álcool – o abuso do álcool, tabaco (sobretudo o mascado), pode causar boca seca;

• Uso de drogas – o consumo recreativo de determinadas drogas, como metanfetamina, cocaína, maconha e crack, pode causar a boca seca.

A importância da saliva

A saliva é formada de água, enzimas, aminoácidos, minerais, entre outras substâncias. Suas principais funções são proteção, limpeza da cavidade oral, prevenção de determinadas doenças e cáries, mau hálito e infecções no sistema gastrointestinal e respiratório. 

Em condições normais, uma pessoa produz entre um e um litro e meio de saliva por dia. As glândulas salivares secretam a saliva diretamente na boca a fim de protegê-la contra invasões de agentes externos, bem como da proliferação de bactérias. Também é fundamental para a digestão de determinados alimentos e para o desenvolvimento do paladar. 

Como é feito o diagnóstico da xerostomia?

A xerostomia é diagnosticada de forma clínica, geralmente por um dentista especializado em estomatologia, por meio da análise dos sintomas, aparência da cavidade oral e ausência de fluxo salivar quando há o estímulo das glândulas salivares. 

O diagnóstico é focado no histórico do paciente, bem como na anamnese detalhada, a fim de investigar a fundo os fatores que causam a boca seca.

Qual o tratamento?

O tratamento vai depender da possível causa da condição. Ao ser identificado o motivo, como o uso de alguma medicação, por exemplo, é recomendado a sua suspensão ou a administração de outro medicamento que não cause o efeito colateral de boca seca. 

Se não for esse o caso, é conduzido o tratamento cujo objetivo é aumentar a produção salivar, substituir as secreções perdidas e controlar a cárie. 

Inicialmente, são recomendadas medidas simples, como beber mais água, redobrar os cuidados com a higiene oral, evitar o consumo de bebidas alcoólicas ou tabaco, além de alimentos condimentados que também podem influenciar na salivação. 

Em alguns casos, o especialista também pode receitar saliva artificial em spray ou gotas, que pode ser aplicada duas ou mais vezes ao dia, assim é possível evitar as complicações da xerostomia e estimular as glândulas a produzirem mais saliva. 

Se ainda assim o problema não for corrigido, são receitados medicamentos para estimular a salivação. Entre os fármacos mais utilizados estão:

Cevimelina –  anticolinérgico capaz de se ligar aos receptores muscarínicos, que aumentam a secreção de glândulas salivares e sudoríparas. A dosagem recomendada é de 30 mg por via oral, 3 vezes ao dia.

Pilocarpina – recomendada após excluir contraindicações oculares e cardiorrespiratórias. Esse medicamento estimula o fluxo salivar de forma natural. A dosagem é de 5 mg por via oral, 3 vezes ao dia. 

Tem ficado com a boca muito seca e suspeita de xerostomia? Entre em contato conosco, agende uma consulta e vamos tratar desse problema antes que ele se torne mais grave. 

Prof. Dr. Rodney Pallotta – CRO-SP 80617

Dr. Roger Pinto Antônio | CRM-SP 74174 – RQE 31997